今天是世界睡眠日，人的生命約有1/3的時(shí)間是在睡眠中度過的，睡眠與健康密切相關(guān)，是人類不可缺少的生理過程。

早在2019年7月，國(guó)家衛(wèi)健委就在《健康中國(guó)行動(dòng)》中點(diǎn)出“重視睡眠健康�！睋�(jù)世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)：全球睡眠障礙率達(dá)27%，已成為全球第二常見的精神障礙。

而據(jù)流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國(guó)有失眠經(jīng)歷的人達(dá)45%，而慢性失眠者超過15%；睡眠呼吸暫停綜合征患者占4%左右。睡眠障礙可引起心腦血管并發(fā)癥，是夜間猝死的元兇。

有一種痛苦叫：明明身體困得不行，腦子卻異常清醒。躺在床上翻來覆去，怎么也睡不著，一想到明天還要上班，就更加焦慮了……

睡眠，本該是一件自然而然的事情，現(xiàn)在卻變得遙不可及。

如何判斷自己是否有睡眠障礙？

判斷睡眠障礙有三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)

標(biāo)準(zhǔn)一

入睡困難，從躺下想睡到睡著間隔超過30分鐘。

睡眠維持困難，醒了以后到下一次入睡，間隔超過30分鐘。

早醒，比平常提前醒來超過30分鐘，而且醒了以后，清醒到天亮。

標(biāo)準(zhǔn)二

上述這些問題一周超過3天。

標(biāo)準(zhǔn)三

第二天白天很不舒服。

同時(shí)具備上述標(biāo)準(zhǔn)，就可以判斷是睡眠障礙

睡眠經(jīng)常打呼嚕是病么？

睡覺打呼嚕又叫打鼾，主要是由于睡覺時(shí)呼吸道阻塞或狹窄導(dǎo)致呼吸道阻力增加，進(jìn)而使得經(jīng)過呼吸道的空氣流動(dòng)受阻，引發(fā)了咽喉部軟組織震動(dòng)發(fā)出響聲，即鼾聲。

打鼾常見于男性及肥胖人群，鼾聲過大可導(dǎo)致伴侶無法入睡，嚴(yán)重時(shí)可影響第二天的精神狀態(tài)，導(dǎo)致白天疲乏困倦。

雖然偶爾的打鼾可能被視為無害的，但是頻繁的打鼾不僅影響睡眠質(zhì)量，還可能是更嚴(yán)重健康問題的標(biāo)志。更重要的是，打鼾可能是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）患者的預(yù)警信號(hào)。這類患者在睡眠中有呼吸暫停和/或低通氣發(fā)生，可導(dǎo)致嚴(yán)重后果。

睡眠呼吸暫停綜合征是高血壓、冠心病、心力衰竭、心律失常、卒中等重要危險(xiǎn)因素，并且還會(huì)引起多器官系統(tǒng)的不良影響：

一、對(duì)心血管的影響

1.高血壓：睡眠呼吸暫停綜合癥是高血壓發(fā)生和發(fā)展的重要因素，至少30％的高血壓患者合并睡眠呼吸暫停綜合征，45％～48％的睡眠呼吸暫停綜合癥患者有高血壓。

2.冠心�。航�(jīng)冠狀動(dòng)脈造影顯示有單支或多支冠狀動(dòng)脈狹窄的冠心病患者，有35％合并睡眠呼吸暫停綜合癥，此類患者心絞痛多在夜間發(fā)作。

3.心力衰竭：睡眠呼吸暫停綜合癥可引起或加重心臟病患者的心力衰竭，主要原因?yàn)楹粑鼤和Ｔ斐尚募∪毖�、缺氧和胸腔�?nèi)壓力改變，使心臟負(fù)荷加重，心輸出量下降。

4.心律失常：約80％的睡眠呼吸暫停綜合癥患者有明顯的心動(dòng)過緩，57％～74％的患者出現(xiàn)室性早搏，10％的患者發(fā)生二度房室傳導(dǎo)阻滯。這種心律失常是引起患者猝死的主要原因。

二、腎臟的損害

睡眠呼吸暫停綜合癥可以合并蛋白尿或腎病綜合征，引發(fā)腎功能損害的原因是由于患者上氣道關(guān)閉，胸腔負(fù)壓增高，右心回流增加，缺血，肺血管收縮，右心負(fù)荷加大，導(dǎo)致右心房擴(kuò)張，刺激心房利鈉因子分泌增加，腎近端腎小管鈉重吸收率降低，尿滲透壓和腎小管濃縮功能降低。其臨床表現(xiàn)為夜尿增多和浮腫，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腎功能不全的一系列表現(xiàn)。

三、對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響

隨著血氧飽和度的降低，表現(xiàn)為非快速眼動(dòng)睡眠，而快速眼動(dòng)期睡眠減少等睡眠結(jié)構(gòu)紊亂導(dǎo)致睡眠效率降低�？捎腥胨盎糜X、無意識(shí)行為，入睡后肢體抽搐、痙攣等。由于缺氧和循環(huán)障礙引起的腦損害可造成智力減退、記憶力下降和性格改變等。

四、對(duì)精神系統(tǒng)的影響

1.認(rèn)知功能障礙：病人的認(rèn)知功能全面受到影響，其中以注意力、集中力、復(fù)雜問題的解決能力和短期記憶損害最為明顯。

2.精神障礙：其中以抑郁、焦慮、疑病等癥狀為著。也有個(gè)別病人表現(xiàn)有單純型類偏執(zhí)狂精神病、躁狂性精神病等。行為異常也不少見，如睡眠中不安穩(wěn)，手腳亂動(dòng)，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)夢(mèng)游現(xiàn)象。

五、對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響

垂體前葉分泌的生長(zhǎng)素主要是在快速眼動(dòng)睡眠期間釋放出來，患有阻塞性睡眠呼吸暫停的病兒，由于快速眼動(dòng)睡眠的減少，生長(zhǎng)激素的釋放有不同程度減少，是影響病兒生長(zhǎng)發(fā)育緩慢的因素之一。

打呼嚕什么情況下需要去醫(yī)院就診？

1. 打鼾頻繁、聲音大：幾乎每晚睡覺都打鼾，影響了家人的休息，可以考慮去醫(yī)院就診。

2. 間歇性打鼾：打鼾打一打停一停的情況，尤其在十幾秒或幾分鐘特別安靜的打鼾暫停后突然出現(xiàn)一聲特別大的鼾聲，就要引起重視、及時(shí)就醫(yī)了。

3. 影響日間行為和感受：此外，長(zhǎng)期打鼾的人如果感覺自己睡眠質(zhì)量越來差、總是睡不醒，睡不夠，白天出現(xiàn)疲倦、嗜睡，注意力不集中、記憶力下降、性格變得煩躁易怒等。

罹患睡眠呼吸暫停綜合征如何治療？

減肥、飲食控制、運(yùn)動(dòng)→戒煙戒酒、慎用鎮(zhèn)靜催眠藥、避免過勞→無創(chuàng)輔助通氣治療（CPAP呼吸機(jī)、體位干預(yù)止鼾枕等）→手術(shù)治療（如存在上氣道狹窄或堵塞等情況需要手術(shù)治療）→止鼾藥物（尚無療效確切的藥物）

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