幽門螺桿菌病是一種螺旋形、微厭氧、對(duì)生長(zhǎng)條件要求十分苛刻的細(xì)菌。1983年首次從慢性活動(dòng)性胃炎患者的胃黏膜活檢組織中分離成功，是目前所知能夠在人胃中生存的唯一微生物種類。

2017年10月27日，世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機(jī)構(gòu)公布的致癌物清單初步整理參考，幽門螺桿菌（感染）在一類致癌物清單中。

目前認(rèn)為，它是造成胃癌的主要元兇之一。

研究證實(shí)，胃癌約有90%屬于“腸型胃癌”，而在沒有發(fā)生胃粘膜萎縮（腸化）的時(shí)候根除掉幽門螺桿菌，幾乎能100%預(yù)防腸型胃癌的發(fā)生。此外，幾乎所有的胃炎、消化性潰瘍都與它有關(guān)。

很多朋友發(fā)現(xiàn)自己感染了幽門螺桿菌，非常擔(dān)心，那我們?nèi)绾握_應(yīng)對(duì)呢？

目前使用最廣的就是碳13和碳14呼氣試驗(yàn)。

一般體檢機(jī)構(gòu)都有；簡(jiǎn)單吹氣幾分鐘，很快就能出結(jié)果。孕婦、12歲以下兒童不推薦用碳14，而推薦用碳13。

檢查前準(zhǔn)備：檢查前一個(gè)月不能吃抗生素、一周之內(nèi)不能吃拉唑類（如奧美拉唑）、鉍劑（果膠鉍、麗珠得樂）。

檢查結(jié)果判定：如果是陽性+，就表明被感染了。不要管具體的數(shù)值，只要高于正常值，就是感染了。

醫(yī)學(xué)的專家對(duì)于幽門螺桿菌感染的人有多種觀點(diǎn)，現(xiàn)在主流觀點(diǎn)是，成年人一旦發(fā)現(xiàn)陽性，不管有沒有消化道癥狀，都建議根除。研究表明，18-40歲之間根除受益最大，也能最大程度上預(yù)防萎縮性胃炎、腸上皮化生、以及胃癌的發(fā)生。

1.如果自己確診HP感染陽性，建議到正規(guī)的消化內(nèi)科進(jìn)行就診，找醫(yī)生當(dāng)面開藥。

我們國家目前推薦使用四聯(lián)療法，就是四種藥物聯(lián)用，包括兩種抗生素+一種鉍劑+一種質(zhì)子泵抑制劑；療程10-14天，一天兩次口服。但需要強(qiáng)調(diào)的是，千萬不要自己隨意買藥自我治療。因?yàn)槊總�(gè)人的情況都不同，因此需要醫(yī)生幫你選擇藥物！同時(shí)要注意服藥的時(shí)間等，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，否則可能會(huì)引起根除失敗。

2.由于口腔是HP的第二大集聚地，因此很多醫(yī)生建議同時(shí)處理口腔問題。

比如有牙菌斑、牙結(jié)石等，可以通過口腔潔牙、口腔治療等來提高根除HP的成功率。

3.我感染后，家里其他人怎么辦？

家庭一個(gè)成員感染后，由于HP主要通過口-口傳播，因此也建議其他成年人也做呼氣試驗(yàn)檢查。

檢查結(jié)果通常有兩種情況：陽性的人，那就和你一起治療；陰性的人，就需要采取一些隔離措施。

4.治療后怎么復(fù)查，根除失敗怎么辦？

完全停藥后一個(gè)月，再次復(fù)查呼氣試驗(yàn)。如果陰性（不要管具體數(shù)值，即使是陰性，很多人的數(shù)值也不一定為0），那么恭喜你，根除成功；如果仍然是帶+，說明此次根除失敗；即便是四聯(lián)療法，根除成功率也只有90%以下，總會(huì)有一部分人根除失敗。

此時(shí)不要著急，要暫時(shí)不用管它，至少距離這次服藥3個(gè)月以后，才能再次根除治療；而且，有一點(diǎn)非常重要，你要記住這次醫(yī)生給你開的是哪兩種抗生素；在下次治療時(shí)候，有些抗生素因?yàn)闀?huì)產(chǎn)生耐藥性，是不能再次使用的，比如克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星、多西環(huán)素等。有條件的建議做藥敏試驗(yàn)，以選擇更為敏感的抗生素。

5. 治好后容易復(fù)發(fā)嗎，需要年年復(fù)查嗎？

一般無癥狀人員，不需要年年復(fù)查。因?yàn)镠P雖然討厭，但復(fù)發(fā)率還是很低的，據(jù)權(quán)威數(shù)據(jù)，5年內(nèi)的再感染率＜5%-8%，因此2-3年后再復(fù)查即可。

對(duì)于有胃癌家族史的人群、萎縮性胃炎患者，以及有消化性潰瘍、胃息肉病史者，尤其是伴有腸化、不典型增生的患者，如果陽性，建議再做一次胃鏡檢查。

平時(shí)還是需要注意飲食衛(wèi)生，中國式共餐、不使用公共餐具，是造成HP廣泛傳播的主因。減少在外就餐的次數(shù)，在外聚餐時(shí)候，注意使用公筷、公勺，不吃生東西、喝生水。飯前便后洗手。

家里有人感染的，不要交叉使用碗筷和杯子、牙刷等；全家人一起用餐時(shí)最好使用公筷或者分餐。特別是不要口嚼食物喂食幼兒。同時(shí)餐具要勤消毒，一般來說，微波爐加熱、沸水煮、75%酒精浸泡均可有效殺滅幽門螺桿菌。

盡管目前治療幽門感染通過抗生素來實(shí)現(xiàn)消除，但長(zhǎng)期服用抗生素也會(huì)對(duì)身體機(jī)能造成一定損傷，有沒有不吃藥就可以清除幽門螺桿菌呢？如何防止幽門桿菌感染復(fù)發(fā)？

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