
癌細(xì)胞具有極強(qiáng)的繁殖力及侵襲性,會(huì)從病灶向周圍的器官進(jìn)行侵襲,同時(shí)細(xì)胞有一個(gè)特點(diǎn)就是會(huì)自我種植,全身其他地方的腫瘤都有可能轉(zhuǎn)移到腦部、肺部、肝臟及骨髓中,是因?yàn)榘┘?xì)胞會(huì)自己找適合生長(zhǎng)的地方。
因此,在癌癥的早期,就會(huì)有癌細(xì)胞脫落在身體里的很多部位,它會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)要看具體情況。
醫(yī)生在治療癌癥時(shí),一般會(huì)采取手術(shù)切除、常規(guī)化療、放療、靶向治療、免疫治療等方式,利用局部或全身治療,是用醫(yī)學(xué)設(shè)備及醫(yī)學(xué)藥物來(lái)殺死體內(nèi)的癌細(xì)胞。
大范圍的切除或者放療是為了切除局部集中的癌細(xì)胞,化療、靶向治療、免疫治療是為了散在體內(nèi)的癌癥細(xì)胞。
癌癥是相對(duì)比較頑固的一種疾病,局部完整切除對(duì)癌癥的組織并不一定能達(dá)到治愈標(biāo)準(zhǔn),基因調(diào)控組織再生長(zhǎng)還會(huì)形成腫瘤,在治療期間,一旦沒(méi)有一次性殺死癌細(xì)胞,就可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,引發(fā)癌癥復(fù)發(fā)。
導(dǎo)致癌癥細(xì)胞殘留、出現(xiàn)復(fù)發(fā)的原因
比如初次手術(shù)時(shí),如果切緣為陽(yáng)性,即周圍還有腫瘤殘留,或者切緣陰性,但局部淋巴結(jié)有腫瘤細(xì)胞,沒(méi)有被清掃干凈,同樣會(huì)造成術(shù)后發(fā)生快速的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。
及時(shí)局部治療徹底,體內(nèi)其他部位可能還會(huì)殘留部分癌癥細(xì)胞,由于現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)手段顯示不出來(lái),全靠患者自身的免疫系統(tǒng)細(xì)胞進(jìn)行控制。
目前單純臨床治療往往給病人身體造成損傷,即便腫瘤得到一定的控制,但由于治療造成了患者免疫力下降,不能控制殘留的癌癥細(xì)胞,也就為癌癥的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移埋下了隱患。
常規(guī)治療后,許多患者認(rèn)為就可以高枕無(wú)憂了,其實(shí)不然,癌癥治療是一個(gè)長(zhǎng)期治療的過(guò)程,既使在康復(fù)期,也需要隨時(shí)注意復(fù)查,發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo)要及時(shí)干預(yù),否則復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的幾率仍然很高。
癌癥本身是一個(gè)全身基因性疾病,只要體內(nèi)有腫瘤干細(xì)胞存在,腫瘤臨床分期偏晚及機(jī)體的內(nèi)環(huán)境失調(diào)等因素都可以造成癌癥的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移或相似類型的腫瘤出現(xiàn)。
由于腫瘤本身的特異性差別很大,并且每個(gè)患者腫瘤的惡性程度、生長(zhǎng)速度都不同,但總體來(lái)說(shuō),只要病人免疫力低下,那么不管腫瘤是早期還是晚期,在治療后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的危險(xiǎn)性都存在。因此,后續(xù)治療保持免疫能力是預(yù)防復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的一個(gè)重要條件。
【五年生存率】是腫瘤領(lǐng)域用得比較多的一個(gè)統(tǒng)計(jì)指標(biāo),在臨床上用來(lái)反映某種癌癥嚴(yán)重程度、進(jìn)展快慢或兇險(xiǎn)程度的一個(gè)指標(biāo),在醫(yī)學(xué)上,也用這個(gè)指標(biāo)來(lái)評(píng)價(jià)癌癥治療效果:例如患者從腫瘤確診之日開(kāi)始算。比如100個(gè)人診斷為肺癌,有90個(gè)人活過(guò)了5年,5年生存率就是90%。
之所以是五年,而不是一年或兩三年,跟腫瘤的轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)概率有一定的關(guān)系。經(jīng)過(guò)治療后,有部分患者可能會(huì)復(fù)發(fā),也有的患者可能會(huì)因?yàn)槟[瘤轉(zhuǎn)移,壽命因此縮短,而腫瘤轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)一般在術(shù)后三年內(nèi)發(fā)生的較多,約占80%,少部分在五年內(nèi),約占10%。由此可見(jiàn),術(shù)后五年,腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)的幾率相對(duì)更小,所以一般來(lái)說(shuō),這個(gè)時(shí)候可以基本說(shuō)臨床治愈,所以5年生存率可以基本算作是臨床治愈率。
癌癥的五年生存率高低也和癌種關(guān)系密切。一般來(lái)說(shuō),乳腺癌、甲狀腺癌、結(jié)直腸癌、膀胱癌的五年生存率較高,而肺癌、胃癌、胰腺癌較為兇險(xiǎn),五年生存率也相應(yīng)較低。
但即使是五年生存率較低的癌癥,越早發(fā)現(xiàn),個(gè)人的生存率就越高。以乳腺癌為例,它的早期五年生存率可達(dá)99.8%,而如果是晚期,就只剩37.2%。
隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,新的癌癥治療方法、技術(shù)和藥物不斷出現(xiàn),癌癥并不是不可治愈的疾病,大部分早期癌癥可以治愈,部分晚期癌癥通過(guò)合理的治療也可以明顯延長(zhǎng)生存期,使其癌癥的五年生存率不斷提高,即使五年生存率僅有5%的胰腺癌,也有可能通過(guò)合理的治療,生存五年以上(臨床治愈)。因此,面對(duì)腫瘤,不要盲目恐慌或者輕易放棄治療。
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