潰瘍性結(jié)腸炎是炎癥性腸病的一種,以持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的腹瀉、腹痛、粘液膿血便為主要表現(xiàn)。這個(gè)病被稱為“綠色癌癥“,意思是雖然大部分情況下不會(huì)影響患者壽命,但是會(huì)伴隨患者一生。
潰瘍性結(jié)腸炎或者說UC,是一種慢性終生疾病(無法治愈。茄装Y性腸。↖BD)的一種,另一種是克羅恩病。它引起腸道炎癥。炎癥發(fā)生在結(jié)腸(也可說成是大腸)和直腸中。
結(jié)腸粘膜及黏膜下層(可以理解為內(nèi)襯)會(huì)產(chǎn)生小潰瘍,產(chǎn)生膿液和粘液。從而導(dǎo)致腹部不適和頻繁腹瀉。
正常的粘膜被病變黏膜的所替代,病變多位于乙狀結(jié)腸和直腸,也可延伸至降結(jié)腸,甚至整個(gè)結(jié)腸,病程漫長(zhǎng),常反復(fù)發(fā)作。
潰瘍性結(jié)腸炎的病因至今仍不明確,從嚴(yán)格意義上來講是一種自身免疫性疾病,除已知與免疫因素相關(guān)外,還可能與感染因素相關(guān),也可能與遺傳、飲食習(xí)慣、環(huán)境以及患者自身的免疫功能等因素相關(guān)。
十多年前,潰瘍性結(jié)腸炎算是少見病,近些年,在我國(guó)各個(gè)醫(yī)院消化內(nèi)科的病人越來越多,與社會(huì)發(fā)展及生活節(jié)奏變快有一定的關(guān)系。
潰瘍性結(jié)腸炎可見于任何年齡,主要臨床表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、黏液膿血便或黏液便,嚴(yán)重的潰瘍性結(jié)腸炎患者會(huì)出現(xiàn)自身免疫的表現(xiàn),如合并有關(guān)節(jié)炎、發(fā)熱、皮疹等。
從未患過潰瘍性結(jié)腸炎的人可能會(huì)認(rèn)為,這只是一個(gè)腸炎,可能會(huì)偶爾會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的胃痛或腸胃系統(tǒng)紊亂。但是,任何潰瘍性結(jié)腸炎的患者都知道,這種炎癥性腸病的影響可能非常嚴(yán)重,并擾亂你生活的方方面面。
由于該病會(huì)影響患者對(duì)食物的吸收,因此慢性潰瘍性結(jié)腸炎患者的身材普遍偏瘦。
潰瘍性結(jié)腸炎很難在一段時(shí)間內(nèi)完全根治,患者的患病時(shí)間通常為幾年甚至幾十年。
對(duì)于一個(gè)病人來說,在一生中可能會(huì)反反復(fù)復(fù)的出現(xiàn)癥狀,一定程度上說它是不死的癌癥也不為過。
此外,潰瘍性結(jié)腸炎是結(jié)腸癌的癌前病變,潰瘍性結(jié)腸炎病程越長(zhǎng),發(fā)展成為結(jié)腸癌幾率就越高。所以,盡早接受規(guī)范的治療,可以降低發(fā)展為結(jié)腸癌的幾率。
在治療方面,強(qiáng)調(diào)要早期規(guī)范治療,臨床上使用的藥物主要有柳氮磺吡啶腸溶片、美沙拉嗪腸溶片等藥以及激素或免疫抑制劑。
近幾年由于生物制劑的應(yīng)用,潰瘍性結(jié)腸炎病人的緩解期(無癥狀期)越來越長(zhǎng),復(fù)發(fā)的次數(shù)逐漸減少,但生物制劑的費(fèi)用較貴,即使是國(guó)產(chǎn)的藥物,每個(gè)月也需要數(shù)千元。這也是它被納入新的重疾險(xiǎn)定義使用規(guī)范的原因。
需要強(qiáng)調(diào)的是,在藥物治療的過程中,千萬不要自己停藥(美沙拉嗪或者免疫抑制劑),一定要規(guī)律隨診,經(jīng)常有患者覺得癥狀好了,病情緩解了,就私自停藥,導(dǎo)致很快就出現(xiàn)病情反復(fù)。謹(jǐn)記病情復(fù)發(fā)一次就會(huì)加重一次。
由于潰瘍性結(jié)腸炎病因不明,因此預(yù)防也相對(duì)困難。日常生活中能做的就是注意飲食衛(wèi)生和飲食習(xí)慣,多食用纖維素高的食物以及注意營(yíng)養(yǎng)均衡,避免發(fā)生感染性腸炎,從而導(dǎo)致潰瘍性結(jié)腸炎。
很多病人年紀(jì)輕輕就出現(xiàn)癥狀,部分病人由于忽視早期的癥狀,直到出現(xiàn)腸梗阻甚至大出血的癥狀時(shí),才到醫(yī)院就診,這個(gè)時(shí)候可能就需要進(jìn)行手術(shù)治療,切除病變段腸管,嚴(yán)重的可能需要切除全部的結(jié)腸。
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