生活中您是否有過(guò)這種感覺(jué)?胃部或胸口有火辣辣的灼熱感,吃完飯感覺(jué)頂住了,反酸水。反酸水的情況時(shí)好時(shí)壞,時(shí)輕時(shí)重,嚴(yán)重時(shí)一些事情都被迫終止。有時(shí)候晚上剛躺下就感覺(jué)胸口灼熱或反酸,影響入睡。甚至有時(shí)候睡著了,半夜又被返上來(lái)的酸水嗆醒了,早晨嘴里還有酸味。
出現(xiàn)這些癥狀可能就是一種病??胃食管反流病。胃食管反流病為胃內(nèi)容物反流至食管、口腔、咽喉、氣道和或肺導(dǎo)致的一系列癥狀、終末器官效應(yīng)和(或)并發(fā)癥的一種疾病。
年齡大于40歲,肥胖,消化道疾病家族史,服用阿司匹林等非甾體類(lèi)抗炎藥,久坐,吸煙、飲酒,飽餐、濃茶、油膩、辛辣食物,焦慮、抑郁等。
1. “閥門(mén)”松弛
食管與胃的連接處叫賁門(mén),其功能像閥門(mén):非進(jìn)食時(shí),賁門(mén)處于關(guān)閉狀態(tài),這樣即使人在倒立過(guò)來(lái)的時(shí)候,胃里的胃酸和食物也不會(huì)倒流回食管;而這個(gè)閥門(mén)一旦沒(méi)辦法正常關(guān)閉,胃內(nèi)的胃酸就容易反流到食管甚至口腔,出現(xiàn)發(fā)酸、燒心等一系列胃食管反流的癥狀,所以平躺時(shí)反流的癥狀常常加重。
2. 胃內(nèi)壓力高
由于吃的過(guò)飽、過(guò)快、不消化、餐后飽脹、幽門(mén)開(kāi)放時(shí)間延長(zhǎng)等原因?qū)е挛盖粌?nèi)壓力較高,容易沖破“閥門(mén)”發(fā)生逆流,因此飯后容易發(fā)生反流。
3. 與年齡、飲食、生活習(xí)慣有關(guān)
胃食管反流病一般是30歲以后慢慢多起來(lái),往往就是跟生活習(xí)慣的改變,跟高脂肪、高熱量飲食有關(guān)系,跟肥胖也是有一定的關(guān)系,體重增加后的患病率會(huì)增加。
不良的生活習(xí)慣主要包括暴飲暴食、過(guò)量飲酒、每次吃飯吃得很飽,特別是在晚上睡覺(jué)前2個(gè)小時(shí)之前吃東西,這時(shí)候胃內(nèi)的食物還沒(méi)有完全排空,這時(shí)躺下休息就容易造成反流。
4. 睡眠少、肥胖
另外,現(xiàn)在生活節(jié)奏的加快、實(shí)際上跟睡眠少、肥胖都有關(guān)系;肥胖跟反流病、跟睡眠少是“三角關(guān)系”,相互有促進(jìn)作用。如果壓力可以小一點(diǎn),平時(shí)的生活能夠輕松一點(diǎn),休息的好一點(diǎn),不要太胖,反流病也會(huì)少。
1. 加強(qiáng)鍛煉、控制體重
過(guò)度肥胖者會(huì)增大腹壓而促成反流,所以應(yīng)避免攝入促進(jìn)反流的高脂肪食物,減輕體重;
2. 少吃多餐,餐后不宜即刻臥床
睡前2-3小時(shí)內(nèi)不宜進(jìn)食,以使夜間胃內(nèi)容物和胃壓減到最低程度,必要時(shí)為減少夜間及臥位時(shí)所發(fā)生的反流,可適當(dāng)抬高床頭15-20厘米。這對(duì)夜間平臥時(shí)的反流甚為重要,利用重力來(lái)清除食管內(nèi)的有害物;
3. 避免在生活中長(zhǎng)久增加腹壓的各種動(dòng)作和姿勢(shì)
也包括穿緊身衣及束緊腰帶,有助于防止反流。便秘也會(huì)導(dǎo)致腹壓增高;
4. 戒煙、戒酒,避免食用高脂食物
諸如巧克力、咖啡、濃茶、辛辣食物、洋蔥、大蒜、薄荷等促進(jìn)反流的食物;
5.保持良好心態(tài),精神愉快。
藥物治療是胃食管反流病的一線治療,抑酸藥物治療是胃食管反流的首選藥物。
對(duì)于需要長(zhǎng)期服藥、藥物治療效果不佳或服藥有副作用的患者,可考慮內(nèi)鏡或者外科手術(shù)治療。
總之,胃食管反流病嚴(yán)重影響人們生活,典型癥狀為燒心和反流,患者需注意改變生活和飲食習(xí)慣,藥物治療需服用至少8周,并視具體情況長(zhǎng)期維持服用,防止、減少?gòu)?fù)發(fā)。