病原體：是單純皰疹病毒(herpes simplex virus，HSV)。HSV是皰疹病毒的一種，為較大的DNA病毒，其直徑為150～200nm。中心球狀區(qū)為雙股DNA構(gòu)成的核心，外面被覆由162個(gè)殼微粒排列成的立體對(duì)稱的20面體，周圍有含類脂質(zhì)的包膜。
　　HSV主要經(jīng)過(guò)皮膚、粘膜或破損處進(jìn)入人體內(nèi)，首先在表皮或真皮細(xì)胞內(nèi)復(fù)制。不論有無(wú)臨床癥狀，病毒在局部充分復(fù)制后感染感覺神經(jīng)或自主神經(jīng)未稍。病毒沿神經(jīng)軸索進(jìn)入神經(jīng)節(jié)內(nèi)的神經(jīng)細(xì)胞中。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，從皮膚粘膜接種HSV到神經(jīng)節(jié)內(nèi)的神經(jīng)細(xì)胞發(fā)現(xiàn)病毒，大約2天時(shí)間，可見其感染速度相當(dāng)快。<BR ...< div>

　　1.細(xì)胞學(xué)檢查 

　　取材后直接涂片，作Wright染色、Giemsa染色或Papanicolaou染色。在多核巨細(xì)胞的胞核內(nèi)找到嗜酸性包涵體時(shí)有助于診斷。此法敏感性僅50%～80%，且不具特異性，疾病初期陽(yáng)性率高，后期陽(yáng)性率較低。
　　2.病原學(xué)檢查
　　(1)HSV檢查：用熒光素標(biāo)記的抗HSV-1和抗HSV-2抗體作直接免疫熒光試驗(yàn)，可區(qū)分HSV的型別。
　　(2)HSV抗原檢查：也可用間接免疫熒光試驗(yàn)、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)、蛋白印跡試驗(yàn)或放射免疫試驗(yàn)檢測(cè)HSV抗原。
　　(3)HSV核酸檢查：包括核酸探針檢測(cè)法和核酸擴(kuò)增檢測(cè)法，后者又分PCR和LCR，敏感性和特異性均強(qiáng)，且快速、簡(jiǎn)便，對(duì)檢測(cè)材料要求低。
　　(4)HSV培養(yǎng)分離：常用細(xì)胞培養(yǎng)法，主要用于HSV的進(jìn)一步鑒定。
　　(5)電鏡檢查：取水皰液或病變腦組織制片，在電鏡下觀察病毒顆粒，陽(yáng)性率為50%，但HSV與其他皰疹病毒在形態(tài)上難以區(qū)分。免疫電鏡檢查較為特異。

　　二、培養(yǎng)法。
　　從水皰底部取材做組織培養(yǎng)分離病毒，為目前較敏感、最特異的檢查方法，需5-10天，因其技術(shù)條件要求高，價(jià)格昂貴，不能普遍使用。

　　三、抗體檢測(cè)。
　　目前最廣泛的是HSV-2抗體檢測(cè)，如蛋白印跡法也可用gD2作抗原檢測(cè)HSV-2抗體，具有敏感性，且能區(qū)分HSV-1和HSV-2的優(yōu)點(diǎn)。
　　血清學(xué)檢查：主要用于檢測(cè)抗HSV-1和抗HSV-2抗體，診斷HSV的原發(fā)性感染，進(jìn)行HSV感染的血清流行病學(xué)調(diào)查�？刹捎妹庖邿晒庠囼�(yàn)、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)、免疫印跡試驗(yàn)和放射免疫試驗(yàn)等法檢測(cè)。在現(xiàn)代，用HSV-2 gD2糖蛋白作抗原檢測(cè)抗HSV-2抗體，用HSV-1 gDl或gC糖蛋白作抗原檢測(cè)抗HSV-1抗體，敏感性高，并且可區(qū)分抗HSV-1與抗HSV-2抗體。但是，此類檢查只能說(shuō)明患者發(fā)生過(guò)HSV顯性或隱性感染。

      HSV感染的診斷要依據(jù)病史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果而定。有不潔性交史，而且在生殖器部位出現(xiàn)皮膚紅斑和原發(fā)性水皰，易復(fù)發(fā)等不難診斷。必要時(shí)可作皰液涂片，培養(yǎng)、接種、免疫熒光檢查。血清免疫抗體測(cè)定等，均有助于診斷和確定病毒類型。

　　一、細(xì)胞學(xué)方法
　　對(duì)皮損刮片做Wright-Gemsa (Tzanck試驗(yàn))或Papanicolaou染色，可檢出HSV感染特征的巨細(xì)胞包函體，但不能區(qū)別HSV感染或水痘 — 帶狀皰疹病毒感染，敏感性僅為病毒分離的60%。

　　二、培養(yǎng)法
　　從水皰底部取材做組織培養(yǎng)分離病毒，為目前較敏感、最特異的檢查方法，需5-10天，因其技術(shù)條件要求高，價(jià)格昂貴，不能普遍使用。

　　三、抗體檢測(cè)
　　目前最廣泛的是HSV-2抗體檢測(cè)，如蛋白印跡法也可用gD2作抗原檢測(cè)HSV-2抗體，具有敏感性，且能區(qū)分HSV-1和HSV-2的優(yōu)點(diǎn)。

　　四、基因診斷
　　A.用PCR分型檢測(cè)單純皰疹病毒
　　PCR是一種敏感性高，特異性強(qiáng)的快速檢測(cè)方法，標(biāo)本中含有1fg HSV-DNA就可以檢出，其在HSV感染的診斷研究中發(fā)展較快，且分型檢測(cè)HSV是發(fā)展的趨勢(shì)。
　　1.標(biāo)本采集和處理
　　(1)標(biāo)本采集
　�、倌X脊液：直接無(wú)菌采取患者0.5ml腦脊液標(biāo)本于無(wú)菌試管送檢.如肉眼可見血色，應(yīng)離心取上清。
　�、谘蛩皨雰貉�: 同上，應(yīng)避免溶血.
　�、勰X組織: 腦組織尸檢、活檢標(biāo)本， 加1ml PBS標(biāo)本緩沖液研磨后，待檢。
　�、苎奂捌つw病灶分泌物：用預(yù)測(cè)(半干)棉拭子直接取患處分泌物， 置1ml PBS標(biāo)本緩沖液中送檢。
　　⑤生殖器(宮頸、陰道、外陰、陰莖)標(biāo)本：先用消毒棉拭子擦去病變部位表面粘液、污垢，再用預(yù)潮棉拭子用力擦拭患處分泌物，置1ml PBS標(biāo)本緩沖液中送檢。
　　(2)標(biāo)本處理
　�、兕A(yù)處理：所有液體標(biāo)本均可直接進(jìn)行模板制備;可以取100μl標(biāo)本液，離心5000 r/ min×5min后，去上清，取沉淀物進(jìn)行模板制備。
　�、谀０逯苽洌篴: 蛋白酶K消化裂解法：沉淀物加100μl蛋白酶K消化裂解液，55℃1 h后，煮沸10 min，離心5000 r/ min×5min，收集上清。 b: 水煮法：沉淀物加100μl蒸餾水，搖均水煮20 min，離心5000 r/ min×5min收集上清。c: 1%Triton X-100裂解法:取采集的標(biāo)本液100μl，加入1μl Triton X-100，水煮20 min，5000 r/ min×5min，收集上清。d: 5%NP-40裂解法：取采集的標(biāo)本液100μl，加5μl NP-40，水煮20 min ，5000 r/ min×5min收集上清。e: 如標(biāo)本溶血嚴(yán)重經(jīng)上述裂解處理后，再加等體積酚-氯仿抽提、冷乙醇沉淀DNA，加10μl DW溶解待檢。
　　2.PCR擴(kuò)增
　　(1)引物設(shè)計(jì)。以HSV DNA聚合酶的高保守區(qū)為檢測(cè)靶序列以確保特異性。設(shè)計(jì)3個(gè)引物，一個(gè)上游共同性引物，DNAP5(5′ATGGTGAAAACATCGACATGTACGG3′)：二個(gè)下游特異性引物，DNAP3-1(5′CCTCGCGTTCGTCCTCGTCCTCC3′　)和DNAP3-2(5′CCTCCTTGTCGAGGCCCCGAAAC3′)，可以分別擴(kuò)增出HSV-1 469bp DNA片段(1981～2359)、HSV-2 391bp片段(1561～1953)：從二型PCR擴(kuò)增產(chǎn)物中設(shè)計(jì)了一個(gè)不分型的特異性探針HSVP3 5 ‘GGCGTAGTAGGCGGGGATGTCGCG 3‘)。
　　(2)PCR實(shí)驗(yàn)體系。取模板10μl： DNAP5 0.5(0.2μmol/L)：DNAP3-1 0.5μl (0.2μmol/L)：DNAP3-2 0.5μl (0.2μmol/L)：4×dNTP 8μl(4×200μmol/L)：10×dNTP 8μl(4×200μmol/L);10×緩沖液10μl：DMSO 4μl;加DW 65.5μl; 石蠟油 30μl.。
　　水煮(96℃～100℃)7min
　　加TaqDNA聚合酶1μl;(2.5U)
　　72℃4 min
　　↓
　　95℃40s
　　↓
　　65℃60s → 72℃70s
　　↓　　33個(gè)循環(huán)
　　70℃4 min
　　3.擴(kuò)增產(chǎn)物的檢測(cè)和分析
　　(1)瓊脂糖凝膠電泳染色法：取擴(kuò)增產(chǎn)物20μl加樣品緩沖液4μl混勻后，點(diǎn)樣于2%瓊脂糖凝膠板，70V電泳15～20min，溴化乙錠(EB)染色5min，于紫外燈下觀察結(jié)果在溴酚藍(lán)后面有一條或二條亮紅帶為陽(yáng)性結(jié)果，HSV-2帶在前，HSV-1帶在后，無(wú)帶則為陰性結(jié)果。
　　(2))XhoI酶譜法：取HSV-1型PCR產(chǎn)物50μl加XhoI50U，37℃1h后，置3%瓊脂糖凝膠中，70V電泳15～20min，可產(chǎn)生46bp片段帶(引物后面);與正常PCR產(chǎn)物比較，XhoI酶切后的大片段電泳位置前移。
　　(3)Southern印跡法：PCR產(chǎn)物20μl經(jīng)電泳分離后，用變性液處理60min，再用中和液處理90 min，轉(zhuǎn)移至硝酸纖維素膜上：80℃烤膜2 h，42℃預(yù)雜交(雜交液中)30 min， 加入32p標(biāo)記HSVP3探針后，42℃雜交過(guò)夜;次日用1%SDS/ PBS pH7.2， 42℃洗15min， 0.5% SDS/PBS pH7.2， 42℃洗15min; 膜置X線暗盒內(nèi)放射性自顯影12～15h， 顯影為陽(yáng)性， 不顯影為陰性。
　　B.套式PCR
　　套式PCR(nested primers-polymerase chain reaction，NP-PCR)是通過(guò)“外側(cè)”、“內(nèi)側(cè)”兩對(duì)引物，即一對(duì)擴(kuò)增較大DNA片段的“外側(cè)”引物和一對(duì)位于擴(kuò)增產(chǎn)物中再擴(kuò)增小片段的“內(nèi)側(cè)”引物，這樣兩次連續(xù)放大可以提高PCR檢測(cè)的靈敏度，保證產(chǎn)物的特異性。但該方法不能分型，能100%檢出HSV-1，50%檢出HSV-2，應(yīng)改進(jìn)分型檢測(cè)HSV，更好地在臨床應(yīng)用和基礎(chǔ)研究中推廣應(yīng)用。
　　1.標(biāo)本處理：
　　(1)標(biāo)本采集同上
　　(2)DNA 制備：①腦脊液：取100μlCSF 水煮15min，加入250μl無(wú)水乙醇，放-30℃10 min;離心10000g30 min，去上清，30℃干燥后，加入10μl DW; ②腦組織細(xì)胞：取沉淀物加100μl蛋白酶K消化裂解液，56℃作用1h，水煮10 min;取上清加入等體積酚一氯仿(V/V)，輕搖10 min，離心10000r/ min×10 min;取水相，加入250μl DW溶解。
　　2.PCR擴(kuò)增
　　(1)引物設(shè)計(jì)：選擇HSV1糖蛋白D基因?yàn)闄z測(cè)靶基因。
　　NP-PCR 的引物和探針序列
　　“外”引物
　　BJHSV1.1ATCACGGTAGCCCGGCCGTGTGACA19-43
　　BJHGV1.2CATACCGGAACGCACCACACAA218-239
　　“內(nèi)引物”
　　BJHSV1.3CCATACCGACCACACCGACGA51-79
　　BJHSV1.4CGTAGTTGGTCGTTCGCGCTGAA166-188
　　探針
　　BJHSV-1PROTACGAGGAGGAGCTGTATAACAAAGTCTGT96-125
　　(2) PCR實(shí)驗(yàn)體系和程序: 反應(yīng)體積為50μl;模板10μl;BJHSV1.1 0.5μl(0.2pmol/L); BJHSV1.2 0.5μl(0.2pmol/L); 10×緩沖液5μl; 4×dNTP 4μl(4×200mmol/L);DW 27μl; 石蠟油30μl。循環(huán)參數(shù)為95℃30s; 55℃30s; 72℃60s; 循環(huán)20次， 取其擴(kuò)增產(chǎn)物1μl加入含有BJHSV1.3和BJHSV1.4反應(yīng)體系中進(jìn)行套式擴(kuò)增， 先95℃變性2min，循環(huán)參數(shù)為95℃30s; 55℃30s; 72℃60s; 循環(huán)30次后，72℃延伸5 min;。
　　(3) 擴(kuò)增產(chǎn)物分析：
　�、� 瓊脂糖凝膠電泳染色法：
　　取擴(kuò)增產(chǎn)物10μl點(diǎn)樣于2%瓊脂糖凝膠中， 70V電泳15-20min，溴化乙錠染色5min，于紫外燈下觀察結(jié)果，在溴酚蘭后面有一條，或二條亮紅條帶為陽(yáng)性結(jié)果， HSV-2帶在前，HSV-1帶在后，無(wú)帶則為陰性結(jié)果。
　　② Southern印跡法：
　　PCR產(chǎn)物20μl 經(jīng)電泳分離后，用變性液處理60min，再用中和液處理90min，轉(zhuǎn)移至硝酸纖維素膜上，80℃烤膜2h，42℃預(yù)雜交(雜交液中)30min，加入32P標(biāo)記HSV探針后，42℃雜交過(guò)夜，次日用1%SDS/PBS pH7。2，42℃洗15min，0.5%SDS/PBS pH7.2，42℃洗15min;膜置X線暗盒內(nèi)，放射性自顯影12-15h，，顯影為陽(yáng)性，不顯影為陰性。
　　C.聚合酶鏈反應(yīng)—酶譜法(polymerase chain reaction-endonuclease cleavage PCR-EC)
　　具有經(jīng)濟(jì)廣泛等特點(diǎn);不僅能一次性分型檢測(cè)HSV-1，HSV-2，EBV，CMV四種病毒，而且方法本身快速、方便、無(wú)放射線損傷，易被實(shí)驗(yàn)室接受�？蓹z出3個(gè)CFU的HSV1，靈敏度高，能檢測(cè)出中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染第1dCSF中HSV DNA陽(yáng)性結(jié)果，并可用于藥物治療效果的評(píng)價(jià)。由于病毒的變異性，會(huì)出現(xiàn)酶切點(diǎn)突變丟失現(xiàn)象，從而造成酶切陰性結(jié)果。對(duì)此可以通過(guò)型特異性探針或序列分析解決。
　　1. 標(biāo)本處理
　　(1)標(biāo)本采集，方法同上。
　　(2)DNA模板制備：每份標(biāo)本取200μl，按200μg/ml加入蛋白酶k，56℃作用1h;
　　加入等體積的酚—氯仿(v/v)輕搖10min，離心1000r/min×5min;取水相加入500μl(2.5倍體積)無(wú)水乙醇，-20℃過(guò)夜沉淀DNA，離心15000r/min×5min，吸去液體，30℃干燥后，加蒸餾水25μl溶解， 待檢。
　　2. 引物設(shè)計(jì)：
　　P1，5′CGACTTTGCCAGCCTGTACC3′
　　P2，5′AGTCCGTGTCCCCGTAGATG3′
　　(1)PCR實(shí)驗(yàn)體系：
　　反應(yīng)體積100μl; 模板10μl ; P1 0.5μl(10pmol/L) ，P2 0.5μl(10pmol/L); 4×dNTP 4μl(4×200mmol/L); 10×緩沖液10μl， DMSD 5μl， DW 65μl， 循環(huán)參數(shù)為94℃60s; 60℃60s; 72℃60s;循環(huán)40次72℃延伸4min。
　　(2)擴(kuò)增產(chǎn)物檢測(cè)與酶切分型.
　　①第一步電泳鑒定: 取10μlPCR產(chǎn)物加4μl樣品緩沖液，加入2%瓊脂糖凝膠板，70V電泳(5-20min)加EB染色5min后，紫外燈下觀察，可初步鑒定擴(kuò)增產(chǎn)物大小。
　�、诿盖蟹治觯悍謩e取20μlPCR產(chǎn)物于2個(gè)Eppendorf管中，加入50μl無(wú)水乙醇，-20℃沉淀DNA，再分別用20μlSmal和BamHI反應(yīng)緩沖液溶解，加入SmaI或BamHI 50U于相應(yīng)Eppendorf 管內(nèi)，37℃作用1h。
　�、鄣诙诫娪痉中停�10μlPCR酶切物加4μl樣品緩沖液，加到2%瓊脂糖凝膠中，70V電泳，15-20min后， EB染色5min，與同步加入未酶切的PCR產(chǎn)物相對(duì)照。 紫外燈下觀察， 結(jié)果如下:
　　PCR-EC法檢測(cè)四種病毒結(jié)果
　　病毒型號(hào)靶片段SmaIBamHI
　　HSV1518bp476bp+42bp
　　HSV2518bp—225+293bp
　　EBV524bp100bp+424bp277bp+247bp
　　CMV589bp不需酶切，第一步電泳就可以區(qū)分
　　D.用RT-PCR檢測(cè)單純皰疹病毒
　　RNA的聚合酶鏈反應(yīng)(RNA-PCR)，可能通過(guò)檢測(cè)HSV不同期的RNA，這不僅可診斷HSV感染，而且有利于HSV的潛伏期感染機(jī)制的深入研究。
　　RT-PCR是以RNA為模板經(jīng)逆轉(zhuǎn)錄反應(yīng)(RT)產(chǎn)生cDNA，再以cDNA為模板進(jìn)行PCR擴(kuò)增以達(dá)到檢測(cè)目的。因此，RNA-PCR也可稱為RT-PCR。
　　1.標(biāo)本處理：
　　組織塊細(xì)胞總RNA提取，取100mg組織標(biāo)本，加1ml硫氰酸胍變性液，于勻漿器中，室溫研磨均勻后，移入2.5mlEppendorf 管中。依次加入0.1ml3mol/L(pH4.0)NaAc， 1ml水飽和酚和0.2ml氯仿一異戊醇混勻， 用力振搖10s， 置冰浴15min。10000g4℃，離心20min，取上清水相(上層DNA、下層DNA和變性蛋白質(zhì))加入等體積異丙醇置-20℃1h， 沉淀RNA。離心 15000r/min×10min，棄上清， RNA重新用0.3ml硫氰酸胍變性液溶解， 再加0.3ml異丙醇沉淀， -20℃1h， 沉淀RNA. 離心15000r/min×10min， 去上清， 沉淀RNA用75%冷乙醇洗一次， 真空干燥。.加10μl TE緩沖液(pH7.4)溶解，低溫保存?zhèn)溆?臨用前冰浴溶解。
　　2.PCR擴(kuò)增:
　　(1)引物設(shè)計(jì): 選擇HSV-1ICPO基因(極早期)為檢測(cè)靶基因.設(shè)計(jì)2個(gè)引物，
　　P1 5′GGATCCTCACGTGGTTACCCGCGGTCT 3′
　　P2 5′AAGCTTCCGGGGCCGTCCCCGCGGGCG 3′可以擴(kuò)增ICPO 中266bp序列。
　　1個(gè)探針：5′CCGGCTGGAGCCGCCGCACCCTGCT3′。
　　(2)PCR實(shí)驗(yàn)體系： 總反應(yīng)體積為50μl，模板10μl (0.25-1.0μg)P1 1μl (20pmol/L);P2 1μl (20pmol/L); 4×dNTP 4μl(200μmol/L); 10×緩沖液5μl; AMV(逆轉(zhuǎn)錄酶) 2μl (50U); DW 26μl; 循環(huán)參數(shù)， 94℃變性2min后 94℃50s，60℃60， 72℃60s，循環(huán)40次后72℃延伸5min。
　　3、擴(kuò)增產(chǎn)物的鑒定：
　　(1)瓊脂糖凝膠電泳染色法：取10μl PCR擴(kuò)增產(chǎn)物加4μl 樣品緩沖液，混勻后加樣2%瓊脂糖凝膠板，70V電泳15-20min，EB染色5min。紫外燈下觀察擴(kuò)增條帶。
　　(2)Southern印跡雜交法：用32P標(biāo)記的特異性探針檢測(cè)PCR產(chǎn)物，方法同上。
　　總之，在HSV感染性疾病的臨床診斷中，PCR能對(duì)前病毒或潛伏期低復(fù)制的HSV特異性靶DNA片段進(jìn)行擴(kuò)增檢測(cè)，遠(yuǎn)較DNA探針敏感，并能在血清中抗體出現(xiàn)前就可以檢出。因此，PCR無(wú)論是作為基礎(chǔ)研究手段，還是作為臨床檢驗(yàn)診斷方法，均具有廣闊的前景。
　　E.病理組織學(xué)診斷
　　細(xì)胞內(nèi)水腫，基底層形成大水皰，病灶周圍有多核巨細(xì)胞浸潤(rùn)，特別是多核白細(xì)胞與淋巴細(xì)胞充斥于病灶中間。
　　1.原發(fā)性GH
　　(1)潛伏期：為2～7天，常為3～5天。
　　(2)好發(fā)部位：男性多發(fā)生于龜頭、冠狀溝、尿道口、陰莖體及陰囊。女性好發(fā)于外陰、陰道及宮頸。兩性均可見于肛周、大腿及臀部。
　　(3)皮損形態(tài)及演變：患處先有燒灼感，隨即出現(xiàn)多個(gè)群集的紅色斑丘疹，并迅速變成小水皰。皰液起初清亮，以后漸變?yōu)槟撔�。水皰易破潰，形成糜爛或淺潰瘍，伴明顯疼痛。之后結(jié)痂而愈，病程約2～4周。
　　(4)全身癥狀：發(fā)病前或發(fā)病時(shí)可有全身癥狀，如發(fā)熱、頭痛、全身不適、頸項(xiàng)強(qiáng)直和骶2～4段感覺異常，或有排尿困難和白帶增多。幾乎所有患者均可伴腹股溝淋巴結(jié)腫大及壓痛。
　　2.復(fù)發(fā)性GH
　　約在原發(fā)性GH痊愈后1～4個(gè)月發(fā)生。首次HSV-2感染后1年內(nèi)近60%的患者復(fù)發(fā)，第1年內(nèi)可復(fù)發(fā)4～6次，以后復(fù)發(fā)次數(shù)減少。eves等發(fā)現(xiàn)在生殖器感染者中，HSV-1感染者復(fù)發(fā)率為14%，而HSV-2感染者則有60%復(fù)發(fā)。
　　復(fù)發(fā)性GH患者可有上述激發(fā)因素，或有前驅(qū)癥狀，全身癥狀較輕，復(fù)發(fā)部位多在原處，病程也較短，皮損約經(jīng)10天左右即消退。由于病損反復(fù)發(fā)作，難以控制，患者易出現(xiàn)精神負(fù)擔(dān)和性功能障礙，甚至發(fā)生抑郁癥等。但其損害與原發(fā)性者甚為相似。
　　3.特殊型GH
　　(1)男性同性戀者GH：本病僅次于淋球菌引起的肛門直腸炎。有人從62例有肛門直腸癥狀但淋球菌檢查陰性的男性同性戀者中，29%檢出了HSV-2。臨床表現(xiàn)多為嚴(yán)重的肛門、直腸疼痛，其他癥狀為便秘、肛門內(nèi)有分泌物、里急后重和發(fā)熱等。部分病人肛周有水皰或潰瘍。
　　(2)孕婦和新生兒GH：孕婦患GH后，其后果嚴(yán)重。對(duì)妊娠GH患者HSV-2攜帶者來(lái)說(shuō)，最重要的是傳染給新生兒。當(dāng)產(chǎn)道內(nèi)存在HSV-2時(shí)，可有40%～60%的新生兒遭受感染，感染嚴(yán)重者可致死亡。
　　在妊娠早期，患GH的孕婦可影響胎兒，導(dǎo)致流產(chǎn)或死胎。新生兒的先天性感染，出生時(shí)可出現(xiàn)帶狀分布的皰疹、癲癇發(fā)作、出血傾向與肝脾腫大。如通過(guò)產(chǎn)道感染或胎膜早破而發(fā)生逆行感染時(shí)，輕者出生后數(shù)日至數(shù)周可無(wú)臨床癥狀，早期可僅有吃奶較差、興奮，以后可發(fā)生病毒血癥或皰疹性腦炎，重者發(fā)生播散性HSV感染，可出現(xiàn)高熱、呼吸困難、出血及中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變，預(yù)后不良。
　　因此，妊娠足月患GH者，如時(shí)間允許，應(yīng)每周從陰道及子宮頸取材，檢查有無(wú)病毒感染，若細(xì)胞學(xué)或病毒培養(yǎng)陽(yáng)性而羊膜尚完整，或破裂后不足6h，建議剖宮產(chǎn)，以避免胎兒經(jīng)陰道分娩而發(fā)生新生兒HSV感染。
　　HSV-2感染與宮頸癌：有證據(jù)表明，生殖器HSV-2感染可能與宮頸癌的發(fā)生有關(guān)。血清流行病學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)，宮頸癌患者血清中抗HSV-2抗體較對(duì)照組婦女明顯增高。Nahmias等發(fā)現(xiàn)，GH患者發(fā)生宮頸非典型增生者為對(duì)照組的2倍，而發(fā)生原位癌者則為對(duì)照組的8倍。近年來(lái)研究證明， 患侵襲性宮頸癌和癌前期病變的婦女宮頸脫落細(xì)胞中,HSV-2抗原陽(yáng)性率明顯高于對(duì)照組，這種HSV-2抗原位于腫瘤細(xì)胞的胞質(zhì)內(nèi)，提示為腫瘤細(xì)胞表達(dá)的病毒抗原。有人發(fā)現(xiàn)，宮頸有高度非典型增生、原位癌及鱗狀細(xì)胞癌者的活檢組織中，用間接免疫熒光染色可發(fā)現(xiàn)其中的HSV-2抗原。應(yīng)用DNA-RNA原位雜交技術(shù)在宮頸癌和癌前期組織中67%可發(fā)現(xiàn)HSV-2特異性mRNA。Frenkel等在宮頸癌組織中檢出HSV-2的DNA。還有作者從手術(shù)切除后經(jīng)放射的宮頸癌病變組織中分離出了HSV-2。
　　HSV-2感染與HIV感染 與其他生殖器潰瘍性疾病一樣，GH增加了HIV感染的危險(xiǎn)性。HSV感染是HIV感染的輔助因子。在HIV感染者尤其是HIV感染的同性戀者中，HSV-2感染率更高，且GH的并發(fā)癥多而嚴(yán)重。在AIDS患者中，耐阿昔洛韋(無(wú)環(huán)鳥苷)的HSV毒株感染多見。
　　根據(jù)病史、癥狀和皮膚或黏膜表現(xiàn)，一般不難作出診斷。必要時(shí)可進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查，以明確病原體。
　　中醫(yī)病機(jī)和辨證 本病多因體內(nèi)蘊(yùn)熱，外感毒邪，熱毒相結(jié)，肝膽二經(jīng)濕熱下注而生;或因肌膚虛弱，邪毒留膚，遇熱即發(fā)。
　　中醫(yī)辨證分型
　　1.濕熱下注型
　　主證：患處水皰、糜爛、癢痛交作，大便秘結(jié)，小便短赤。舌紅，苔黃膩，脈弦滑數(shù)。
　　辨證：濕熱下注，外感毒邪。
　　2.肝腎虧損型
　　主證：病情反復(fù)發(fā)作，兼有心煩寐少，腰酸頭昏，食少乏味，口干咽燥。舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)。
　　辨證：清熱化濕，養(yǎng)肝滋腎。

　　可以引起播散性皰疹、皰疹性腦膜炎、前列腺炎、直腸炎、盆腔炎、脊髓神經(jīng)根疾病等一系列并發(fā)癥。在艾滋病流行的地區(qū)，該病還可增加艾滋病病毒感染的危險(xiǎn)性。

      一、避免不潔性交及不正當(dāng)?shù)男躁P(guān)系，活動(dòng)性生殖器瘡疹患者絕對(duì)禁止與任何人發(fā)生性關(guān)系;

　　二、治療期間禁行房事，必要時(shí)配偶亦要進(jìn)行檢查;

　　三、對(duì)局部損害的護(hù)理，應(yīng)注意保持清潔和干燥，防止繼發(fā)感染;

　　四、治愈后或有復(fù)發(fā)者，要注意預(yù)防感冒，受涼，勞累等誘發(fā)因素，以減少?gòu)?fù)發(fā)。
　　目前尚無(wú)特異性預(yù)防方法，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，接種HSV死疫苗或減毒活疫苗，均有免疫效果，因此病毒與某些癌癥的關(guān)系密切，故不作常規(guī)預(yù)防使用。最近用純化的皰疹病毒包膜糖蛋白作疫苗，可避免皰疹病毒DNA的致癌危險(xiǎn)性。
　　ACV也有預(yù)防作用。陰莖套可能減少疾病的傳播，尤其是在無(wú)癥狀排毒期，但出現(xiàn)生殖器損害時(shí)，使用陰莖套也不能避免傳播。
　　生殖器皰疹的家庭自療
　�、侔胫ι忂m量,搗爛敷于患處,每日2次。
　�、隈R齒莧適量,搗成茸狀,外敷患處,每日換藥1次。
　　③新鮮無(wú)花果葉數(shù)片,洗凈搗爛,加食醋適量,調(diào)勻成稀泥狀,敷于患處,干則更換。
　�、苌簏S、黃連、黃柏各30克,乳香、沒(méi)藥各15克。共研為細(xì)末,用時(shí)以麻油調(diào)成糊狀,涂于瘡面上,每日1次。
　　【預(yù)防保健】
　　生殖器皰疹是HSV病毒感染引起的性傳播疾病。初次感染生殖器皰疹的患者大部分無(wú)臨床癥狀，稱為隱性感染。約占被感染者的10%～20%出現(xiàn)癥狀。一般初次感染恢復(fù)后，皰疹病毒潛伏在脊神經(jīng)節(jié)處多數(shù)轉(zhuǎn)為潛伏感染狀態(tài)。復(fù)發(fā)性生殖器皰疹在原發(fā)后1-4個(gè)月內(nèi)發(fā)生。第一次Ⅱ型皰疹病毒感染后一年內(nèi)將近60%患者復(fù)發(fā)，第一年可復(fù)發(fā)4-6次。以后次數(shù)減少。復(fù)發(fā)患者全身癥狀較原發(fā)輕，每次發(fā)作的病程也較短，通常皮損約10天消退。復(fù)發(fā)一般都在原處，但水皰數(shù)目、持續(xù)時(shí)間和自覺癥狀均比原發(fā)者輕、很少有全身癥狀。 因?yàn)榘捳畈《?型會(huì)潛伏在脊神經(jīng)節(jié)處.病毒目前還沒(méi)有特效藥.因此當(dāng)身體抵抗力下降時(shí)病毒就會(huì)在神經(jīng)節(jié)處大量復(fù)制繁殖，然后沿神經(jīng)束到達(dá)原先皮損部位再次發(fā)病.一般在治療后六個(gè)月以上不復(fù)發(fā)那么復(fù)發(fā)的可能性就較小了，除非你再次感染.
　　對(duì)生殖器皰疹的護(hù)理：
　　首先要預(yù)防它的感染， 特別是夏天，氣溫高，出汗多，加上局部的搔抓，很容易出現(xiàn)局部的感染，每天用清水清洗生殖器部位是必要的。當(dāng)出現(xiàn)局部的感染后，要及時(shí)用消毒水清洗局部。常用3%硼酸水200mL外洗患部，也可用黃連素1片研末加入200mL沸開水中，待涼后清洗患部。 其次，避免局部的搔抓，不可用刺激性太強(qiáng)的藥品�；疾『笮枳⒁忸A(yù)防感冒、著涼、勞累，以減少?gòu)?fù)發(fā)。治療期間禁房事。
　　復(fù)發(fā)與以下因素有關(guān)：
　　飲酒、吸煙、勞累、受涼、性生活過(guò)頻、辛辣刺激食品、多食海鮮、包皮過(guò)長(zhǎng)、性伴侶未同時(shí)治療、導(dǎo)致免疫力低下的其它因素存在等等.所以要綜合防治.平時(shí)多運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，提高自身免疫力.

　　治療
　　本病有自限性，約1-2周即可自愈。治療的目的是防止下次復(fù)發(fā)。本病目前尚無(wú)特效藥物，治療原則為縮短病程，防止繼發(fā)感染，減少?gòu)?fù)發(fā)。
　　1.局部療法：原則為干燥、收斂、保護(hù)患部，防止繼發(fā)感染。可外涂2%龍膽紫溶液，或選用10%次沒(méi)食子酸鉍(代馬妥dermatol)、氧化鋅油膏或泥膏、紫草生地榆油膏、0.5%新霉素軟膏、或0.25%~0.1%皰疹凈(IDU)軟膏、5%皰疹凈二甲基亞砜溶液(用于皮膚皰疹)等。對(duì)顏面部者亦可用10%醋酸鋁或鋅銅合劑。
　　2.全身治療：治療原則其一使感染的HSV不能活化，甚至消滅病毒;其二調(diào)節(jié)免疫，防止再發(fā)，可用阿昔洛韋靜滴或口服，麗珠威口服，干擾素肌注，白細(xì)胞介素Ⅱ肌注。我們?cè)谥委煆?fù)發(fā)性生殖器皰疹時(shí)，使用四醫(yī)大生物技術(shù)中心產(chǎn)的干擾素300萬(wàn)單位肌注，每日一次，10次為一療程，共三個(gè)療程，適當(dāng)配合使用白細(xì)胞介素Ⅱ或利百多或靈桿菌素，95%的病人不復(fù)發(fā)。
　　2.病原療法
　　(1)阿昔洛韋(無(wú)環(huán)鳥苷)：可選擇性地抑制病毒復(fù)制，減少新?lián)p害的發(fā)生，減輕疼痛，縮短創(chuàng)面愈合及排毒時(shí)間。對(duì)原發(fā)性或初次發(fā)作的GH，0.2g，口服，5次/d，連用7～10天;對(duì)復(fù)發(fā)性GH，0.2g，口服，5次/d，連用5天，或0.4g，口服，3次/d，連用5天，或0.8g，口服，2次/d，連用5天。輕癥患者1～1.6g/d，分5次口服，連用5～7天;重癥病人15mg/(kg·d)，靜注，連用5～7天。脫水和腎功能不全者慎用。近年來(lái)， 伐昔洛韋(萬(wàn)乃洛韋)、泛昔洛韋(famciclorvir)等阿昔洛韋(ACV)的衍生物也用于本病的治療。
　　(2)膦甲酸鈉：對(duì)有TK基因缺陷的耐ACV病毒感染者，可用膦甲酸鈉40mg/kg，靜注，每8小時(shí)1次，至痊愈。
　　(3)利巴韋林(三氮唑核苷)：0.6～0.8g/d，口服或肌注，連用5～7天。
　　(4)α、β及γ-干擾素(α、β、γ-IFN)：100萬(wàn)u/d，共5～7天。
　　(5)聚肌胞 2～4ml，肌注，隔天1次，連用5～7天。
　　(6)阿糖胞苷(cytarabine)等也可用。
　　3.免疫療法 Straus等采用gD-2疫苗接種，即重組HSV-2在CHO細(xì)胞表達(dá)的糖蛋白D，誘導(dǎo)的抗原特異性中和抗體相當(dāng)于或超過(guò)GH患者產(chǎn)生的水平。100?g/次，2個(gè)月后重復(fù)1次，與對(duì)照組相比，復(fù)發(fā)次數(shù)明顯減少，對(duì)減輕癥狀和預(yù)防感染也有效。
　　4.局部療法 應(yīng)注意保護(hù)創(chuàng)面，保持清潔、干燥，防止繼發(fā)細(xì)菌感染。5%阿昔洛韋(ACV)軟膏或乳劑、α或β干擾素乳劑或凝膠、1%甲紫(龍膽紫)溶液、3%四環(huán)素軟膏或25%氧化鋅油劑等均可使用。
　　5.對(duì)癥療法 如繼發(fā)細(xì)菌感染，應(yīng)酌用抗生素。若疼痛劇烈時(shí)可予以止痛劑。
　　6.性伴侶的處理 由于大多數(shù)性伴侶可能已經(jīng)感染HSV，因此他們也應(yīng)接受檢查，必要時(shí)予以治療。
　　7.中醫(yī)療法
　　(1)濕熱下注型：
　　治法：清熱利濕，兼以解毒。
　　方藥：龍膽瀉肝湯加減
　　(2)肝腎虧損型：
　　治法：清熱化濕，養(yǎng)肝滋腎。
　　方藥：知柏地黃丸合萆粟滲濕湯加減。
　　下面介紹別人治療皰疹方法供參考：

　　一、抗HSV藥物
　　(一)無(wú)環(huán)烏苷是公認(rèn)的有效藥物：
　　1.原發(fā)和初發(fā)感染：ACV200mg，每日5次，連服7天;或ACV 5mg/kg，按體重靜注，8小時(shí)一次，連續(xù)5-7天。
　　2.復(fù)發(fā)感染時(shí)，ACV 200mg，每日5次，連服5天，或ACV800mg，每日2次，連服5天;若在剛開始出現(xiàn)前驅(qū)癥狀時(shí)或在損害出現(xiàn)后的2天內(nèi)即開始治療，則對(duì)部分患者可能有效
　　3.復(fù)發(fā)頻繁時(shí)：ACV200mg，每日3次，可連續(xù)服用6-12個(gè)月。在經(jīng)常復(fù)發(fā)的患者中(每年>;6次)，每日治療至少可以減少75%的復(fù)發(fā)次數(shù)，在接受長(zhǎng)達(dá)3年治療的人群，已確定是安全有效的。從接受治療的人群中已分離到耐ACV的HSV株，但免疫功能正常者未見治療失敗者。治療1年后應(yīng)停藥，以便重新評(píng)價(jià)患者的復(fù)發(fā)率。
　　4.免疫受抑制患者：首發(fā)或復(fù)發(fā)的急性患者：靜注ACV(5mg/kg/8h)或口服ACV400mg×4次/日，共7-10天;抑制復(fù)發(fā)：每天靜注ACV(5mg/kg/8h)或口服ACV(400mg×3-5次/天)，可預(yù)防復(fù)發(fā)。
　　5.HSV直腸炎，ACV 400mg，每日5次，可縮短病程。免疫受抑制或重癥者可靜注ACV5mg/kg/8h。
　　6.新生兒HSV：現(xiàn)有資料認(rèn)為，不應(yīng)該常規(guī)應(yīng)用ACV治療通過(guò)產(chǎn)道感染的無(wú)癥狀嬰兒，治療僅限于有HSV臨床表現(xiàn)及產(chǎn)后病毒培養(yǎng)陽(yáng)性的患兒。所有新生兒HSV感染者應(yīng)接受ACV或阿糖腺苷治療。常采用ACV300mg/kg/d，阿糖腺苷30mg/kg/d，靜脈注射共10-14天。
　　7.合并HIV感染：患者需口服ACV間歇或每日抑制治療。對(duì)合并HIV感染者增加ACV劑量是十分有益的。
　　ACV400mg，口服，每日3-5次，治療有效，應(yīng)持續(xù)用藥直至臨床癥狀消失;對(duì)重癥者，應(yīng)用ACV靜脈給藥，對(duì)可疑或已證實(shí)的ACV耐藥株引起的重癥患者，最佳方案可能是：ACV400mg/kg，靜脈注射，每8小時(shí)一次，直至臨床痊愈。
　　HIV感染者中的皮膚損傷粘膜HSV感染時(shí)大劑量ACV治療無(wú)反應(yīng)者日益增多。大劑量ACV對(duì)部分患者有助于損傷的愈合，但不能阻止另外一些患者的病情進(jìn)展。對(duì)復(fù)發(fā)頻繁者長(zhǎng)期服用ACV不能制止繼續(xù)排毒，因此，仍可對(duì)性伴感染，此時(shí)若改用作用機(jī)理不同的抗病毒藥物如磷甲酸和阿糖腺苷等可能有效。
　　ACV的抗病毒機(jī)理是它很容易被HSV編碼的胸苷激酶磷酸化，形成ACV-MP，再被細(xì)胞激酶作用而形成ACV-TP。ACV-TP與dGTP競(jìng)爭(zhēng)而抑制病毒DNA合成。
　　ACV全身應(yīng)用治療首次臨床發(fā)作或作為抑制治療藥物時(shí)，可使皰疹發(fā)作的癥狀和體征得到控制。然而，該藥既不能根除潛伏病毒感染，也不能影響以后發(fā)作的次數(shù)和嚴(yán)重性。該藥局部治療的效果比口服差，故不提倡局部用藥。
　　ACV可縮短生殖器皰疹病程，加速愈合及緩解癥狀，長(zhǎng)期應(yīng)用可減少?gòu)?fù)發(fā)，曾有人對(duì)11000例免疫正常的GH連續(xù)治療5年，在此期間復(fù)發(fā)率明顯降低。
　　但是長(zhǎng)期口服ACV不能清除骶神經(jīng)節(jié)的潛伏病毒，停藥后生殖器皰疹仍可復(fù)發(fā)，對(duì)ACV有耐藥性的病毒株越來(lái)越多，幾乎所有耐藥性都發(fā)生于曾經(jīng)進(jìn)行多個(gè)病程治療的免疫受損害者。
　　ACV靜脈應(yīng)用的主要副作用是由于藥物在腎實(shí)質(zhì)內(nèi)結(jié)晶而引起的暫時(shí)性腎功能不全。若緩慢給藥一小時(shí)以上或大量飲水則可避免此副作用。
　　(二)、病毒唑(三氮唑核苷，Ribavin RBV)：抑制病毒多種DNA及RNA復(fù)制，合成。
　　用量：原發(fā)GH及AIDS合并HSV感染，15mg/kg/d，肌注;復(fù)發(fā)GH，0.4g，口服，每日4次，3天后改為0.4g，每日2次，共5天，療效肯定，用于耐藥病毒株。
　　(三)、磷甲酸(Trisodium Phosphonoformate，PFA);選擇性抑制皰疹病毒誘導(dǎo)的DNA依賴的DNA聚合酶，主要用于耐ACV病毒株的感染。
　　用量：40-60mg/kg/d，靜脈注射，每8小時(shí)1次，連用4次，可用于AIDS合并HSV感染。外用0.3%-1%PFA霜。副使用有腎毒性及鈣磷代謝紊亂。
　　(四)、雙羥丙氧甲基烏苷(更昔洛韋，Ganciclovir，DNPG)：是ACV的衍生物，通過(guò)抑制病毒DNA復(fù)制，導(dǎo)致RNA合成受阻，感染細(xì)胞DNA多聚酶是作用的靶部位。
　　用量：5-10mg/kg/d，分3次靜注，連續(xù)14天，副作用有造血系統(tǒng)抑制及肝損害。
　　(五)、氟阿糖碘胞苷(FIAC)：對(duì)HSV-1和HSV-2有同樣作用，選擇性作用于被病毒感染的細(xì)胞，其代謝產(chǎn)物5-碘尿嘧啶、5-甲尿嘧啶均有抗病毒作用。阿糖腺苷磷酸抑制病毒DNA合成，有廣譜抗病毒活性，副使用少，不能防止?jié)摲腥镜慕�，但防止病毒進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)有一定保護(hù)作用�？笻SV單克隆抗體局部外用，對(duì)GH有治療作用，國(guó)外有人報(bào)道治療HSV-2總有效率92.6%，基本治愈率44.1%。
　　(六)、消炎痛(Indomethacin)：作用為抑制前列腺素合成，有助于減少GH的復(fù)發(fā)，促進(jìn)conA及PHA(植物血凝素)刺激所發(fā)生的細(xì)胞增殖作用，加強(qiáng)NK細(xì)胞的殺傷能力，可用于復(fù)發(fā)GH的治療，用量：25mg口服，每日3次。
　　(七)、聚肌胞(Poly ZIC)：是人工合成的干擾素誘導(dǎo)劑，能刺激吞噬作用，增強(qiáng)抗體形成，對(duì)免疫系統(tǒng)起調(diào)節(jié)使用。用量2mg，肌注，2-3次/周。

　　二、對(duì)妊娠GH的處理
　　對(duì)孕婦使用無(wú)環(huán)鳥苷的安全性尚未肯定，但研究發(fā)現(xiàn)，用ACV的孕婦畸胎發(fā)生率與正常人相比，并無(wú)增高，但ACV對(duì)妊娠及胎兒的危險(xiǎn)性尚未得出可靠結(jié)論。
　　對(duì)威脅母親生命的HSV感染，如腦炎，肺炎及肝炎，應(yīng)采用ACV靜脈用藥，但無(wú)威脅生命的HSV感染，不必全身用ACV治療。
　　依照美國(guó)傳染病學(xué)會(huì)建議，對(duì)妊娠期反復(fù)發(fā)作的GH處理方案如下：

　　一、分娩時(shí)如無(wú)活動(dòng)性生殖器損害，則無(wú)需剖腹產(chǎn);

　　二、妊娠未3個(gè)月，癥狀性復(fù)發(fā)是短暫的，只要分娩時(shí)無(wú)活動(dòng)性損害，可經(jīng)陰道分娩。

　　三、臨產(chǎn)時(shí)有活動(dòng)GH者，可作如下處理：①羊膜未破，孕婦不發(fā)熱，胎兒尚未成熟，應(yīng)延緩分娩;②如系足月妊娠，羊水已破，胎兒肺已成熟，應(yīng)行剖腹產(chǎn)。
　　【治療措施】
　　食療方有助于生殖器皰疹的康復(fù)：
(1)薏仁粥(《本草綱目》)
　　組成　薏苡仁60g
　　用法　加水適量，煮粥，加入白糖適量食用，每日1次。
　　適應(yīng)證　用于陰部皰疹緩解期，具有健脾利濕、清熱解毒之效，長(zhǎng)期應(yīng)用可減少?gòu)?fù)發(fā)。
　　(2)苦瓜飲(《福建中草藥》)
　　組成　鮮苦瓜適量。
　　用法　絞汁1杯，開水沖服。
　　適應(yīng)證　本飲具有清熱解毒利濕之功，可用于陰部皰疹中醫(yī)辨證屬于毒熱夾濕者。
　　女性生殖器皰疹疫苗問(wèn)世：
　　多倫多一國(guó)際醫(yī)學(xué)會(huì)議的與會(huì)專家表示，他們發(fā)明了一種疫苗，可使女性免于感染生殖器皰疹，但此疫苗僅對(duì)女性又用。
　　此發(fā)明令與會(huì)專家感到十分驚訝。因?yàn)槠聊壳盀橹�，還沒(méi)有一種疫苗只對(duì)一種性別有效。與會(huì)專家擔(dān)心，此現(xiàn)象可能意味今后研制其它可通過(guò)性途徑傳染的疾病的疫苗，如艾滋病疫苗等會(huì)出現(xiàn)同樣情形。
　　發(fā)明女性生殖器皰疹疫苗的史克美占大藥廠對(duì)此結(jié)果感到失望。該藥廠投資研究該疫苗已有十年。
　　史克美占大藥廠研發(fā)的女性生殖器皰疹疫苗雖然只對(duì)女性有效，但專家們?nèi)哉J(rèn)為此疫苗的發(fā)明還是值得重視。因?yàn)榕匀裟芤虼怂帨p少感染生殖器皰疹的機(jī)會(huì)。男性自女性身上感染此癥的機(jī)會(huì)當(dāng)然大為減少。而目前醫(yī)學(xué)界唯一能用疫苗防止的可由性途徑傳染的疾病為乙肝。
　　測(cè)試女性生殖器皰疹疫苗的美國(guó)猶他州立大學(xué)醫(yī)學(xué)專家史普魯恩斯表示，此藥臨床試用效果雖然不錯(cuò)，但對(duì)其最終是否能夠通過(guò)衛(wèi)生當(dāng)局核準(zhǔn)上市一事仍無(wú)十足把握。
　　最近的調(diào)查顯示，美國(guó)有4500萬(wàn)12歲以上的人們罹患生殖器皰疹。史普魯恩斯認(rèn)為，新藥如果獲準(zhǔn)上市，應(yīng)先以青春期少女為對(duì)象，這樣比較容易減少男人感染生殖器皰疹的機(jī)會(huì)。
　　使用安立克治療：
　　Annlic安立克KJ劑是在外太空無(wú)氧氣、低引力、高輻射的特殊環(huán)境下生成的一種高活性生物介質(zhì)，具有超越傳統(tǒng)產(chǎn)品20倍的超強(qiáng)大抗病毒作用，它在病毒DNA復(fù)制過(guò)程當(dāng)中具有超強(qiáng)干擾作用，可完全阻斷病毒DNA復(fù)制，并可以透皮吸收、深入皮下，直達(dá)皮膚基底層和真皮細(xì)胞層全面掃清病毒。安立克性病KJ劑在20世紀(jì)末被引入泰國(guó)，一年以后，當(dāng)?shù)氐男圆【驮\率就下降來(lái)50個(gè)百分點(diǎn)。2006年，安立克K系列因子制劑強(qiáng)勢(shì)進(jìn)入中國(guó)，必將給性病患者帶來(lái)健康的佳音。主治：生殖器皰疹、尖銳濕疣、單純皰疹、帶狀皰疹、生殖器潰瘍、包皮及龜頭病變、梅毒、龜頭硬下疳、丘疹樣梅毒疹、淋病以及淋病引起的尿道口充血、水腫。
　　抗病毒專業(yè)：Annlic安立克對(duì)皰疹病毒科、乳頭瘤病毒科、痘病毒科均有作用，是目前最專業(yè)的抗病毒產(chǎn)品。
　　作用迅速持久：Annlic安立克在細(xì)胞內(nèi)活化的速度是普通藥物的20倍以上，并在感染細(xì)胞內(nèi)保持持久的活化性濃度，且有起效迅速作用持久的特點(diǎn)。
　　活性強(qiáng)大：Annlic安立克可通過(guò)多個(gè)環(huán)節(jié)切斷病毒的復(fù)制，其抗病毒活性明顯高于國(guó)內(nèi)目前以上市的其他藥物。尤其對(duì)皰疹病毒和乳頭瘤病毒具有特效。
　　不易耐藥：Annlic安立克臨床應(yīng)用未報(bào)道耐藥現(xiàn)象，且對(duì)阿昔洛韋更昔洛韋白介素等誘導(dǎo)產(chǎn)生的突變株依然敏感。
　　Annlic安立克不屬于化學(xué)藥，而是新一代的動(dòng)植物類藥物，與以前的藥物相比，有明顯的優(yōu)勢(shì)。
　　“安立克”的作用機(jī)理理論是：
　　細(xì)胞和病毒的相對(duì)生存時(shí)間并不長(zhǎng)久，機(jī)體細(xì)胞和病毒細(xì)胞的分裂、再生過(guò)程一直在進(jìn)行。老化了的細(xì)胞很快轉(zhuǎn)變成了新細(xì)胞的“建筑”材料，并在DNA的控制下形成新的細(xì)胞。與此同時(shí)，老化了的病毒細(xì)胞的殘余物也企圖將自己的基因注入新生成的機(jī)體細(xì)胞組織中。在這一過(guò)程中機(jī)體自身的免疫系統(tǒng)不斷同外來(lái)基因斗爭(zhēng)，企圖消滅它們。“安立克“的作用機(jī)理正是阻礙病毒粒子進(jìn)入機(jī)體細(xì)胞，并用同樣的方法恢復(fù)人體的健康。
　　首先：Annlic安立克通過(guò)和皰疹病毒的競(jìng)爭(zhēng)，消耗掉皰疹病毒復(fù)制所需要的聚合酶，從而使皰疹病毒失去繁衍所需要的基礎(chǔ)物質(zhì)，讓皰疹病毒在身體里無(wú)法復(fù)制最終徹底死亡。
　　其次，Annlic安立克不僅具有良好的長(zhǎng)期療效和安全性，更擁有卓越的抗耐藥的特點(diǎn)。全球18000多例生殖器患者的臨床研究結(jié)果表明：Annlic安立克可快速有效殺滅病毒，治療15天后血清中病毒數(shù)量下降約1萬(wàn)倍，從而顯著改善肝臟組織學(xué)、生化學(xué)、血清學(xué)等各項(xiàng)關(guān)鍵指標(biāo)。除此以外，安立克長(zhǎng)期治療的療效還會(huì)逐漸遞增，連續(xù)治療1-2個(gè)月后，約99%的患者血清中已無(wú)法檢測(cè)到皰疹濕疣病毒DNA(脫氧核糖核酸)。另外，Annlic安立克長(zhǎng)期治療安全性良好，無(wú)不良事件發(fā)生，對(duì)人體無(wú)副作用。
　　Annlic安立克治療皰疹濕疣時(shí)，耐藥現(xiàn)象罕見且出現(xiàn)時(shí)間晚，長(zhǎng)期治療的療效不再受到病毒耐藥問(wèn)題的困擾，使醫(yī)患雙方治療更有信心。再有，Annlic安立克與其他抗病毒藥物不存在交叉耐藥，也就是說(shuō)，即使少數(shù)患者長(zhǎng)期服用大量抗病毒藥物，安立克對(duì)其依然有絕對(duì)的療效。
　　第三，Annlic安立克對(duì)各類皰疹病毒，濕疣患者，包括和生殖器皰疹和單純皰疹的患者、初治患者和再治患者以及阿昔洛韋類耐藥患者都有作用。安立克的這些特點(diǎn)可幫助患者實(shí)現(xiàn)慢性生殖病毒感染的治療目標(biāo)，從而成為慢性生殖病毒感染一線抗病毒治療的全新選擇。
　　第四個(gè)特點(diǎn)是Annlic安立克使用簡(jiǎn)便，只要一噴。
　　抗皰疹、濕疣藥物種類繁多，治療機(jī)理各不相同，使用不當(dāng)反會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)，因此應(yīng)該選擇性應(yīng)用。在應(yīng)用抗病毒藥的同時(shí)，還應(yīng)注意查明導(dǎo)致肝，腎功能不良的副作用，標(biāo)本兼治，才能達(dá)到保護(hù)身體健康、清除體內(nèi)病毒的目的。
　　中醫(yī)中藥治療生殖器皰疹：
　　中醫(yī)認(rèn)為，其病性早期屬熱證、實(shí)證，為濕熱、毒火阻滯肝脈;后期則伴有肝腎不足。治療主要是根據(jù)癥狀、體征，結(jié)合舌脈，一般將本病分為三型，即濕熱下注、毒熱蘊(yùn)結(jié)、腎氣不足，分別給予不同的治療方法。
　　1.屬于濕熱下注證的生殖器皰疹，常見生殖器部位水皰成簇，周邊有紅暈，或有糜爛，有輕癢，可見小便黃赤，口苦，口渴，舌紅苔黃膩，脈弦滑。這是由于素日喜肥甘厚味，辛辣之品，或嗜煙酒，損傷脾胃，脾失健運(yùn)，水濕內(nèi)蘊(yùn)，郁而化熱，濕熱之邪下注肝經(jīng)所致。濕熱蘊(yùn)積于下焦，注于陰部，發(fā)為生殖器皰疹。治療法則宜清熱除濕，方藥常以龍膽瀉肝湯加減：龍膽草10g　山梔10g　黃芩10g　柴胡10g　車前子(包)10g　生地10g　當(dāng)歸10g　木通10g 生甘草10g。方中龍膽草清瀉肝經(jīng)濕熱;山梔、黃芩、柴胡配合龍膽草清肝利膽;車前子、木通清熱利濕;生地、當(dāng)歸涼血活血;生甘草調(diào)和諸藥。水皰大、糜爛滲液者，加生苡仁30g，茵陳10g;大便秘結(jié)者，加生大黃6g(后下)�，F(xiàn)有中成藥龍膽瀉肝丸，每次6～8克，每日3次，溫開水送服。
　　2. 屬于毒熱蘊(yùn)結(jié)證的生殖器皰疹，見陰部皰疹大而紅，局部腫脹，疼痛明顯，腹股溝淋巴結(jié)腫大，或有低熱，排尿困難，舌紅絳，脈滑數(shù)。這是由于不潔性交，外染淫毒，毒熱結(jié)聚陰部，蘊(yùn)結(jié)于局部皮膚粘膜所致。治療法則宜清熱解毒，常以方藥為清毒神圣湯加減：金銀花30g　天花粉30g　蒲公英30g　當(dāng)歸15g　生甘草10g　板藍(lán)根30g。方中金銀花清熱解毒為主藥;天花粉排毒驅(qū)腐;蒲公英、板藍(lán)根配合主藥加強(qiáng)治療作用;當(dāng)歸、生甘草養(yǎng)血活血，調(diào)和諸藥。如小便黃赤，排尿疼痛困難者，加馬鞭草15g，天葵子10g，淡竹葉10g;淋巴結(jié)腫大疼痛者，加地丁30g，夏枯草10g。
　　3.屬于腎氣不足證的生殖器皰疹，常見于復(fù)發(fā)性陰部皰疹，皰疹干涸較小，無(wú)自覺癥狀，但經(jīng)常復(fù)發(fā)。這是由于腎氣不足，淫毒之邪未盡所致。腎開竅于前后二陰，或由于房勞過(guò)度，或由于濕熱、淫毒久稽，耗傷腎陰;日久陰損及陽(yáng)，也可造成腎陽(yáng)不足。腎陰腎陽(yáng)是人體最寶貴的物質(zhì)，統(tǒng)帥著人體全身的陰陽(yáng)，當(dāng)腎陰腎陽(yáng)受損后，人體陰陽(yáng)就會(huì)失調(diào)，疾病就容易復(fù)發(fā)。由于腎氣不足故多伴有腰膝酸軟，渾身乏力。陰虛者，則多有五心煩熱，失眠多夢(mèng)，遺精早泄，舌紅少苔，脈象細(xì)數(shù)。腎陽(yáng)不足者，則多有手足不溫，少腹拘急，舌淡苔薄，脈象沉細(xì)。治療法則以補(bǔ)腎為主，佐以解毒除濕。常用方藥為六味地黃丸加減：生熟地各10g　山藥15g　山萸肉10g　枸杞子10g　茯苓15g　澤瀉10g　丹皮10g　板藍(lán)根10g 。
　　方中生熟地滋補(bǔ)腎陰;山藥、山萸肉、枸杞子滋補(bǔ)肝脾腎三陰;茯苓、澤瀉、丹皮乃補(bǔ)中有瀉;板藍(lán)根清瀉余毒。如陰虛火旺者，加女貞子10g，知母10g;腎陽(yáng)不足者，加制附片10g ，肉桂10g，仙靈脾10g。
　　陰虛內(nèi)熱，表現(xiàn)：殖器皰疹，反復(fù)發(fā)作，日久不愈，滲液較少。伴咽干唇燥，五心煩熱。舌紅絳，苔花剝，脈細(xì)數(shù)�？捎弥谐伤帲孩僦氐攸S丸，每次9克，每日2次，空腹時(shí)溫開水送服。 ②大補(bǔ)陰丸，每次9克，每日2～3次，淡鹽湯或溫開水送服。
　　事實(shí)證明，常用的一些中藥外洗方或外治方，可以減輕生殖器皰疹的疼痛和癥狀，內(nèi)治和外治結(jié)合起來(lái)可提高療效。以下是常用的中藥外洗方和外治方。
　　(1)馬齒莧30g，野菊花30g，黃柏30g，煎湯約200mL外洗，每日2次，每次洗敷15分鐘。
　　(2)木賊草30g，板藍(lán)根30g，煎湯約200mL外洗，每日2次，每次30分鐘 3)芒硝100g兌入沸水300mL，待涼后外洗患部。
　　(4)取鮮半邊蓮適量，洗凈后搗如泥，敷于患處，蓋上紗布，每日換藥1～2次。
　　(5)取青黛散適量，加入香油調(diào)成糊劑，用時(shí)涂于患處，每日換藥1次。
　　建議：對(duì)于生殖器皰疹的患者，必要的忌口是防止復(fù)發(fā)的必要條件。如常吃辛辣發(fā)物，抽煙飲酒都對(duì)康復(fù)不利，特別是飲酒可促使本病復(fù)發(fā)，加重本病的癥狀，所以，患病后一定不要飲酒。多吃富含維生素、蛋白質(zhì)的食物有助于疾病的康復(fù)，如新鮮的蔬菜、水果及牛奶、雞蛋等。