由細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)的蚴侵入肝臟所致。
　　人的肝包蟲(chóng)囊腫是細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)以人為中間宿主的無(wú)性期階段。此絳蟲(chóng)主要宿主為犬、狐或狼，中間宿主為羊、牛、馬、豬和人。此蟲(chóng)寄生于犬小腸絨毛，成蟲(chóng)不斷排出有殼保護(hù)的六勾蚴，此蚴隨糞便排出，粘附于犬毛或羊毛上。人或其他中間宿主接觸并吞食此蚴污染的水或食物即可被感染，經(jīng)胃或上部小腸的消化，六勾蚴即脫殼而出，穿過(guò)胃腸壁進(jìn)入門(mén)靜脈，多數(shù)停留在肝，少數(shù)逸出至肺和其他臟器。棘球蚴在各有關(guān)臟器先形成初期包蟲(chóng)囊腫，此囊壁即其后的內(nèi)囊，而中間宿主組織在其周圍形成的纖維包膜為外囊。內(nèi)囊又分為外層與內(nèi)層，外層稱角質(zhì)膜，內(nèi)層為生發(fā)層，生發(fā)層又產(chǎn)生生發(fā)囊、頭節(jié)、子囊、孫囊。當(dāng)有包蟲(chóng)感染的羊、牛或其他中間宿主的內(nèi)臟被犬、狐或狼所食，此寄生蟲(chóng)即完成其生活周期。

　　1.包蟲(chóng)囊液皮內(nèi)試驗(yàn)(卡松尼試驗(yàn))　為特異性免疫反應(yīng)。其方法是將無(wú)感染的包蟲(chóng)囊液濾去頭節(jié)，高壓滅菌后作為原液。一般用1∶1000、1∶100、1∶10的等滲鹽水稀釋液0.1ml，由低濃度開(kāi)始，在前臂屈側(cè)作皮內(nèi)試驗(yàn)。15分鐘后觀察結(jié)果，局部出現(xiàn)紅色丘疹，紅暈直徑>1cm為陽(yáng)性。若陽(yáng)性反應(yīng)在6～24小時(shí)后出現(xiàn)，則為延遲反應(yīng)，仍有診斷價(jià)值。本試驗(yàn)陽(yáng)性率為75%～95%，但有假陽(yáng)性。
　　2.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)　陽(yáng)性率可達(dá)70%～80%。
　　3.血化驗(yàn)檢查　嗜酸性粒細(xì)胞增高。
　　4.B型超聲檢查　肝區(qū)可見(jiàn)液性暗區(qū)，并可確定囊腫的部位、大小。對(duì)肝泡狀棘球蚴病需結(jié)合病史及卡松尼試驗(yàn)進(jìn)行診斷。
　　5.肝核素掃描　直徑>2～3cm者，肝內(nèi)可顯示占位性病變。
　　6.X線檢查　肝影增大，橫膈右側(cè)升高或隆起。肝區(qū)可顯示陰影或有鈣化影，肝前下方囊腫可顯示胃腸道受壓征象。
　　7.CT、選擇性腹腔動(dòng)脈造影有助于鑒別診斷。

　�、傧忍煨愿文夷[：無(wú)牧區(qū)居住史，超聲示囊壁極薄而清晰，包蟲(chóng)皮試陰性。

　　②肝膿瘍：無(wú)牧區(qū)居住史而常有痢疾史或化膿性疾病史，超聲示液性占位邊界不清晰，臨床有炎癥史或表現(xiàn)，包蟲(chóng)皮試陰性。但合并感染的肝包蟲(chóng)囊腫易與之混淆，包蟲(chóng)皮試乃主要鑒別依據(jù)。

      1.囊液外逸導(dǎo)致過(guò)敏
　　2.過(guò)敏性休克
　　3.頭節(jié)進(jìn)入腹腔形成繼發(fā)性包蟲(chóng)囊腫

      在畜牧區(qū)廣泛開(kāi)展有關(guān)包蟲(chóng)病知識(shí)的宣傳;消滅野犬，加強(qiáng)家犬的治理，兒童勿玩耍狗;防止犬糞污染草場(chǎng)，飼料，水源，預(yù)防羊群染病，加強(qiáng)宰殺治理，病死的羊尸應(yīng)深埋或焚毀。注重個(gè)人衛(wèi)生;保護(hù)水源，搞好環(huán)境衛(wèi)生。

      1.對(duì)小而深藏肝內(nèi)的肝包蟲(chóng)囊肝可嚴(yán)密隨訪，定期超聲檢查，如增大至接近肝表面時(shí)，可手術(shù)治療。
      2.內(nèi)囊摘除為最常用術(shù)式，其要點(diǎn)為：

      ①在暴露包蟲(chóng)囊腫需認(rèn)真保護(hù)傷口與周圍臟器，避免囊液的污染、頭節(jié)種植、與過(guò)敏反應(yīng)。

      ②切開(kāi)囊腔前應(yīng)逐步減壓，通過(guò)穿刺吸取囊液尚可辨別是否合并感染或膽瘺。

      ③殺滅頭節(jié)，傳統(tǒng)方法在減壓后注入10%甲醛溶液或3%過(guò)氧化氫，5分鐘后再進(jìn)一步抽空囊液。但亦有人認(rèn)為此法并不能保證頭節(jié)的殺滅，因囊液的稀釋使藥效降低，曾有報(bào)告使用甲醛引起急性中毒或后期膽管炎的并發(fā)癥;此外，如有多數(shù)囊腫者則難以奏效。

      ④切開(kāi)外囊前可進(jìn)一步抽空囊液，使內(nèi)囊與外囊分離。保證吸引器通暢，必要時(shí)使用2～3個(gè)吸引器，對(duì)大而張力大的囊腫排液極為重要。然后切開(kāi)外囊，摘除內(nèi)囊，再以過(guò)氧化氫或甲醛稀液涂拭外囊內(nèi)壁，鹽水紗布擦凈。

      ⑤消滅殘腔可用外囊囊壁內(nèi)翻縫合或帶蒂大網(wǎng)膜填塞。但處理殘腔前需認(rèn)真檢查有無(wú)膽瘺并加以封閉。
      3.對(duì)合并感染者需作引流術(shù)。肝切除術(shù)很少應(yīng)用，僅適于個(gè)別病倒，如估計(jì)囊壁厚、鈣化而內(nèi)囊不易摘除者，局限于一葉的多個(gè)包蟲(chóng)囊腫，估計(jì)引流后殘腔或竇道難以愈合者。